第二百一十三章 生或不如死
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8点整，手术开始。
手术由视频教学系统同步对外直播。
张子凡并没有什么压力。
或者说，治疗一个本就该死之人，不会有什么压力。
虽然冷血，但这是事实。
治不好，就治不好吧。
如果能保住患者一条命，作为医者会少一点遗憾，多一点道德上的满足感。
仅此而已。
……
在示教室，除了几名浩然医院的住院医生外，还有科比夫妇、患儿的父母、浩然医院的保安等人，
瓦妮莎他们能够观看手术过程，这是得到过患者家长授权许可的。
与此同时，浩然医院方面很强势地要求，他们必须穿着黑色或者白色的正装，不允许交头接耳，表情必须肃穆。
如果有任何违反医院规定的行为，将会被保安队直接驱逐。
且所有保证金将不予退回。
这样的要求很合理。
而且当李景旺与科比身边美国陆军退伍的保镖比划了几招之后，他们就觉得更加合理了。
……
开胸术是由朱建南来操作的。
虽然附二医院胸外科的专家手术水平会更高，但如果仅仅只是打开胸腔的话，老刀的技术也完全够用。
与其去协调附二的专家，不如抓紧时间。
老刀站在手术台前，看了张子凡一眼。
八年前。
那个女孩问护士要了一根冰棍。
冰棍还没融化。
她就没有了心跳。
今天，同样病情的患者就在自己眼前。
可道路却完全不同。
老刀此时有点能体会孔祥的心情了。
孔祥曾经告诉他。
不要和张院长搭台手术。
不然你会爱上他。
当然，孔祥有老婆有红颜，不搞玻璃。
他说的爱，是混合着欣赏、信任、仰慕，甚至是一点点崇拜的复杂感情。
老刀还不确定手术的成败。
但他对于张院长天马行空的想象力感到佩服。
然而他不知道的是，他佩服的张院长，觉得自己的脑洞还没有那个想着用蛆减肥的女生大。
……
叶克膜维持血氧浓度的同时，双腔支气管插管，以避免肺不张等情况的出现。
老刀从双胸后外侧切口，经第6肋床进胸。
环绕肺根部剪开纵隔胸膜，并向肺侧钝性分离，显露出肺门血管。
做完这一切，老刀退后，将主刀位置交由张子凡。
此时可以看到，患者的肺部已经出现明显的硬化，失去原本柔韧的质地。
这时候，第一次进入手术室的柳小南，从经过消杀的容器中取出了成群的麻蝇幼虫。
不断扭动的虫子，不仅让屏幕前的科比等非专业人士惊恐不已，甚至让手术室中的护士都头皮发麻。
从来没有出过差错的巡回护士陈芳，还不小心打翻了一部分器械。
……
实验室中有一种严格无菌的裸鼠，全身免疫系统都完全退化，需要从小饲养在严格无菌的坏境中。
它们昂贵，且娇弱。
麻蝇幼虫显然没有这样的待遇。
装有它们的容器虽然消过毒，但虫子本身是不可能高温高压灭菌的。
因此，这些幼虫与患者的肺部接触，意味着巨大的感染风险。
不过在赌命的时候，说什么感染风险，那都是扯淡。
张子凡在石晓雅和柳小南两人的配合下，将麻蝇幼虫小心翼翼放置在患者双肺之上。
之前做实验，管杀不管埋，随便怎么来都可以。
但在患者身上，必须小心再小心。
每一条幼虫都必须处于严密的监控之下。
……
有一瞬间，张子凡感觉自己不是在做手术，而是在养蚕。
张子凡小时候养过蚕。
摘来鲜嫩的，大片大片的桑叶，然后将蚕宝宝放上去。
它们就会欢快地啃食桑叶了。
而眼前的场景，居然也差不多。
这些食腐昆虫如同辛劳的工人，开始肢解纤维变性的肺组织。
张子凡唯一要做的工作，是及时对穿孔的肺组织进行修补。
可以是缝合，可以是用【万能胶水】黏合，又或者是使用重构技能。
总之，在这次手术中，留给张子凡显示技术的地方不少，但主角，还是那些虫子。
……
其实，肺部分切除术并不是一个罕见的手术。
甚至，肺部分切除术本身就是治疗肺纤维化的一种方法。
可百草枯引起的肺纤维化是极难通过切除的方法解决的。
因为百草枯毒素顺着血运富集在肺部，并引起广泛的纤维病损。
如同发霉的苹果，到处都是霉菌的菌丝，根本无法切除。
除非切掉整整一大块。
使用麻蝇幼虫就不存在这样的问题。
它们是比任何一个手术大夫都更加高明的手术机器，可以做到真正的微创。
更妙的是，根据相关文献显示，百草枯虽然对于鸟类、哺乳动物等高等动物是剧毒，但是对于昆虫却没有毒性，或者说，只有轻微的毒性。
昆虫与人体的代谢系统完全不同，它们甚至都没有肺，更不可能出现肺纤维化了。
所以麻蝇的幼虫不但能够吃掉纤维变性的肺组织，同时更能将富集的百草枯一并吃掉。
……
随着时间一分一秒过去，有些虫子渐渐变得呆滞。
也不知道是吃饱了，还是百草枯摄入过多有些轻微中毒。
不过这些廉价的工具蛆有得是。
之所以不一次性投放更多的幼虫，主要是方便监管。
把它们夹掉丢进废弃桶中，很快第二批、第三批、第四批麻蝇幼虫被依次派了上去。
终于，当最后一批幼虫因为没有食物而四处乱窜的时候，患者肺部所有纤维变性的组织，以及其中富集的百草枯毒素终于被全部祛除了。
但与此同时，患者的5个肺叶，尤其是下段肺叶，都已经变得千疮百孔，如同破烂的棉絮。
可这剩下的破烂棉絮，有血供、有功能，只是它们的总体积，还不到原来的四分之一。
当然，能有四分之一就不错了，如果是用传统方法切除，恐怕连十分之一都留不下来。
而且除了麻蝇幼虫的功劳，张子凡过人的微创缝合能力也减小了损伤。
如果换一个医生，比如老刀，手术效果也会天差地别。
总之，肺和肝脏不一样，肺是不可再生的器官。
双肺缺一，通过代偿功能，人体还能勉强维持正常生活。
但四分之三以上的缺失，生活质量可想而知。
不过好在由于毒素已经被完全清除，只要预防继发感染，剩余的组织也不会进一步病变了。
不出意外，这个少年往后余生，还有足够的时间，气喘吁吁地瘫坐于床，或者以每分钟不超过五步的速度缓缓步行，同时悔恨自己当年的愚蠢吧。
不作就不会死。
作了，医生出于职业操守、人性的良知，会竭尽全力让你不死。
但付出的代价呢？
请想想清楚。
8点整，手术开始。
手术由视频教学系统同步对外直播。
张子凡并没有什么压力。
或者说，治疗一个本就该死之人，不会有什么压力。
虽然冷血，但这是事实。
治不好，就治不好吧。
如果能保住患者一条命，作为医者会少一点遗憾，多一点道德上的满足感。
仅此而已。
……
在示教室，除了几名浩然医院的住院医生外，还有科比夫妇、患儿的父母、浩然医院的保安等人，
瓦妮莎他们能够观看手术过程，这是得到过患者家长授权许可的。
与此同时，浩然医院方面很强势地要求，他们必须穿着黑色或者白色的正装，不允许交头接耳，表情必须肃穆。
如果有任何违反医院规定的行为，将会被保安队直接驱逐。
且所有保证金将不予退回。
这样的要求很合理。
而且当李景旺与科比身边美国陆军退伍的保镖比划了几招之后，他们就觉得更加合理了。
……
开胸术是由朱建南来操作的。
虽然附二医院胸外科的专家手术水平会更高，但如果仅仅只是打开胸腔的话，老刀的技术也完全够用。
与其去协调附二的专家，不如抓紧时间。
老刀站在手术台前，看了张子凡一眼。
八年前。
那个女孩问护士要了一根冰棍。
冰棍还没融化。
她就没有了心跳。
今天，同样病情的患者就在自己眼前。
可道路却完全不同。
老刀此时有点能体会孔祥的心情了。
孔祥曾经告诉他。
不要和张院长搭台手术。
不然你会爱上他。
当然，孔祥有老婆有红颜，不搞玻璃。
他说的爱，是混合着欣赏、信任、仰慕，甚至是一点点崇拜的复杂感情。
老刀还不确定手术的成败。
但他对于张院长天马行空的想象力感到佩服。
然而他不知道的是，他佩服的张院长，觉得自己的脑洞还没有那个想着用蛆减肥的女生大。
……
叶克膜维持血氧浓度的同时，双腔支气管插管，以避免肺不张等情况的出现。
老刀从双胸后外侧切口，经第6肋床进胸。
环绕肺根部剪开纵隔胸膜，并向肺侧钝性分离，显露出肺门血管。
做完这一切，老刀退后，将主刀位置交由张子凡。
此时可以看到，患者的肺部已经出现明显的硬化，失去原本柔韧的质地。
这时候，第一次进入手术室的柳小南，从经过消杀的容器中取出了成群的麻蝇幼虫。
不断扭动的虫子，不仅让屏幕前的科比等非专业人士惊恐不已，甚至让手术室中的护士都头皮发麻。
从来没有出过差错的巡回护士陈芳，还不小心打翻了一部分器械。
……
实验室中有一种严格无菌的裸鼠，全身免疫系统都完全退化，需要从小饲养在严格无菌的坏境中。
它们昂贵，且娇弱。
麻蝇幼虫显然没有这样的待遇。
装有它们的容器虽然消过毒，但虫子本身是不可能高温高压灭菌的。
因此，这些幼虫与患者的肺部接触，意味着巨大的感染风险。
不过在赌命的时候，说什么感染风险，那都是扯淡。
张子凡在石晓雅和柳小南两人的配合下，将麻蝇幼虫小心翼翼放置在患者双肺之上。
之前做实验，管杀不管埋，随便怎么来都可以。
但在患者身上，必须小心再小心。
每一条幼虫都必须处于严密的监控之下。
……
有一瞬间，张子凡感觉自己不是在做手术，而是在养蚕。
张子凡小时候养过蚕。
摘来鲜嫩的，大片大片的桑叶，然后将蚕宝宝放上去。
它们就会欢快地啃食桑叶了。
而眼前的场景，居然也差不多。
这些食腐昆虫如同辛劳的工人，开始肢解纤维变性的肺组织。
张子凡唯一要做的工作，是及时对穿孔的肺组织进行修补。
可以是缝合，可以是用【万能胶水】黏合，又或者是使用重构技能。
总之，在这次手术中，留给张子凡显示技术的地方不少，但主角，还是那些虫子。
……
其实，肺部分切除术并不是一个罕见的手术。
甚至，肺部分切除术本身就是治疗肺纤维化的一种方法。
可百草枯引起的肺纤维化是极难通过切除的方法解决的。
因为百草枯毒素顺着血运富集在肺部，并引起广泛的纤维病损。
如同发霉的苹果，到处都是霉菌的菌丝，根本无法切除。
除非切掉整整一大块。
使用麻蝇幼虫就不存在这样的问题。
它们是比任何一个手术大夫都更加高明的手术机器，可以做到真正的微创。
更妙的是，根据相关文献显示，百草枯虽然对于鸟类、哺乳动物等高等动物是剧毒，但是对于昆虫却没有毒性，或者说，只有轻微的毒性。
昆虫与人体的代谢系统完全不同，它们甚至都没有肺，更不可能出现肺纤维化了。
所以麻蝇的幼虫不但能够吃掉纤维变性的肺组织，同时更能将富集的百草枯一并吃掉。
……
随着时间一分一秒过去，有些虫子渐渐变得呆滞。
也不知道是吃饱了，还是百草枯摄入过多有些轻微中毒。
不过这些廉价的工具蛆有得是。
之所以不一次性投放更多的幼虫，主要是方便监管。
把它们夹掉丢进废弃桶中，很快第二批、第三批、第四批麻蝇幼虫被依次派了上去。
终于，当最后一批幼虫因为没有食物而四处乱窜的时候，患者肺部所有纤维变性的组织，以及其中富集的百草枯毒素终于被全部祛除了。
但与此同时，患者的5个肺叶，尤其是下段肺叶，都已经变得千疮百孔，如同破烂的棉絮。
可这剩下的破烂棉絮，有血供、有功能，只是它们的总体积，还不到原来的四分之一。
当然，能有四分之一就不错了，如果是用传统方法切除，恐怕连十分之一都留不下来。
而且除了麻蝇幼虫的功劳，张子凡过人的微创缝合能力也减小了损伤。
如果换一个医生，比如老刀，手术效果也会天差地别。
总之，肺和肝脏不一样，肺是不可再生的器官。
双肺缺一，通过代偿功能，人体还能勉强维持正常生活。
但四分之三以上的缺失，生活质量可想而知。
不过好在由于毒素已经被完全清除，只要预防继发感染，剩余的组织也不会进一步病变了。
不出意外，这个少年往后余生，还有足够的时间，气喘吁吁地瘫坐于床，或者以每分钟不超过五步的速度缓缓步行，同时悔恨自己当年的愚蠢吧。
不作就不会死。
作了，医生出于职业操守、人性的良知，会竭尽全力让你不死。
但付出的代价呢？
请想想清楚。