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第二百八十章 老刀的求援

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    解决了这边手里捧着金子却想用姿色和卖惨来走后门的女病人,接着几个患者就正常了许多。

    比如说买了顶级医疗套餐的墨西哥毒枭,就很正常……

    个鬼啊!

    张子凡发誓,自己学会nahuatl语只是一个意外。

    这种古老的印第安土著方言,仅在加利福尼亚和墨西哥还有不到一百万人使用。

    就像是使用温州话作为密码的我党密码电报员,这两个墨西哥人同样明目张胆的在张子凡面前使用nahuatl语进行交流。

    这本该是非常安全的交流方式,就算在FBI探员面前,被识破的概率也不超过万分之一。

    但,奈何碰上了张大院长这位万中无一的语言天才。

    当年在加利福尼亚的美墨边境城市,圣地亚哥市生活的近一个月中,张子凡从旅馆楼下卖玉米饼的老夫妻那里学会了这种语言。

    当然,这不是他们特意教张子凡的。

    而是在等玉米饼的时候,张子凡自动学会的。

    张子凡本人也觉得学这几十万人用的土著语言毫无意义,可奈何,听了几遍就会了啊!

    这事太坑爹了!

    万万没想到在大洋彼岸也会有人听懂自己说话的这对墨西哥夫妇,自然而然地谈起了最重要的生意。

    自从金毛大统领修起了边境墙,他们的生意也玩起了不少新花样。

    虽然不是什么巨枭,但高射炮、地道战、自制潜艇什么的,全都如数家珍。

    这让在一旁给其他病人诊治的张子凡,耳周那些早已退化无用的动耳肌群抽搐得不停。

    心中天人交战地听了很久,最后搞明白了,原来他们只给漂亮国供货?

    那没事了。

    张子凡选择隐瞒自己在外语方面强无敌的事实。

    毕竟印第安人的命也是命。

    能说nahuatl语的人,虽然看上去已经被严重混血,但肯定也是印第安人的主要后代了。

    作为美洲真正的主人,几乎灭族的他们,发展一点土特产卖给漂亮国,这也是很合理的事情。

    所以张子凡只是以一个医者的身份完成了自己分内的事情,没有多说什么。

    ……

    看起来老天爷似乎知道张子凡今天带了三个学生,给他整了不少好活。

    刚刚给脊柱受伤的墨西哥佬开好了住院单,诊室的电话又响了起来。

    打电话来的是老刀。

    全院会这样直接给院长专家门诊打电话的,主要就是两个人。

    袁强来电,那多半是手术室出现了棘手的情况。

    而老刀来电,那么多半是急诊室发生险情了。

    如今朱建南的手术能力已经达到了A-的水平。

    如果是协助其他科室会诊,更是会触发被动技能【救火队长】,手术水平直接到达A级。

    足以独挡多面。

    A级是什么水平?

    同样是老朱家,S大附一朱文有教授就是A级。

    虽然那是他临近退休的状态,但附一第一把刀的名声也非浪得虚名。

    所以,张子凡知道,就连老刀都需要请援的急救病例一定相当棘手。

    医疗就是这样,所有的日程安排和工作计划都是扯淡,随时都会因为一个意外的电话而改变。

    张子凡当机立断,暂停了专家门诊,火速赶往急诊室。

    管如潮还在陪老太太做检查,张子凡带着刘、张两个学生匆匆赶到。

    这里的病人同样也是一位老太太。

    没办法,医院里面,本来最多的就是老人和孩子。

    宋某某,女,72岁,惠山人。

    急救原因:鱼刺卡喉。

    老刀已经进急诊手术室了,张子凡在留守对接的医生口中了解了基本病情。

    这位从小在江南水乡长大的老太太,平时并不爱吃鱼。

    几天前,老伴去太湖钓鱼。

    这位老哥明显不是混迹钓鱼吧,除了鱼之外,什么都能钓上来的钓鱼吧老哥。

    老头子稳定发挥,钓了几条小鲫鱼。

    回到家以后,做了他自己最爱吃的红烧鲫鱼。

    看着桌子上色泽诱人的红烧鲫鱼,用老太太自己的话说,“信了老头子说‘吃鱼长寿’的邪,鬼使神差地吃了一口”。

    不料,就是这几年来的第一口,鱼刺就卡上了。

    老头老太两人当即就想到了许多民间土方:喝醋,大口吞年糕……

    一番折腾之后,异物感真的消失了。

    甚至老太太也能正常进食了,只是感觉胸骨的位置稍稍有些疼痛。

    她也没多想,只当是去掉鱼刺以后的后遗症。

    但到了第三天,这种疼痛明显加重了,甚至还出现了咳嗽的症状。

    咳嗽时难以忍受的剧烈疼痛,最终促使老太太被送往当地医院就诊。

    经过胸部CT检查发现,原本以为被弄掉了的鱼刺,居然已经穿透了食管壁!

    食管壁边上就是气管和主动脉弓,病情已十分危重。

    当地医院不敢处理,病人被送往浩然医院抢救。

    ……

    邻市的急救病人也往浩然送了,这让张子凡非常欣慰。

    看起来,之前浩然医高专的开学典礼,兼浩然医疗第一次学术会议的召开,还是成功的对周边医疗市场进行了辐射的。

    想不辐射也不行啊……

    浩然这帮疯子请来的医疗专家腕太大了!

    凡是来参会的周边医院的医疗骨干,全都被浩然医疗强大的实力所折服了。

    能不能比肩附一、附二,他们不知道,反正这家浩然医院绝对比自己医院牛逼多了。

    以后遇到棘手病人,甩锅终于又多了一个好去处。

    这一点,已经成为了附近几个城市医院院长的共识。

    ……

    浩然医院变得越来越强大,自然不是靠张子凡一个人不断成长。

    遇到鱼刺扎入食管壁这种事情,浩然医院急诊科的第一反应,已经不是立刻寻找万能的张院长求助,而是对患者进行进一步检查,确定手术方案。

    张子凡心说管如潮拿着自己的字条,带病人去拍CT还这么磨叽,原来是遇到重症患者包场了。

    这种情况,就算是张子凡的手令也不好使。

    将在外君令有所不受嘛。

    事情的轻重缓急,放射科还是分得清楚的。

    因此他们优先给卡鱼刺的老太太进行CT检查。

    老刀根据图像发现,鱼刺处于食管第二狭窄下端,并且已经穿透食管壁、纵膈、刺入左主支气管。

    与之前外院提供的CT影像对比,鱼刺已经发生了移动。

    这根在老太太体内呆了整整四天的鱼刺,已经形成了两处致命伤害:

    其一,鱼刺穿透食管,形成食管纵膈瘘。消化道中的菌群侵入体内,有发生致命感染的风险。

    其二,鱼刺穿透一侧主支气管,形成食管气管瘘,有并发严重肺部感染、大咯血、肺不张等疾病的风险。

    面对如此凶险的情况,老刀果断联系头颈外科、胸外科、呼吸科、消化内科、麻醉科等相关科室人员,组成MDT也就是多学科会诊。

    经过商讨,众人迅速达成一致,必须马上取出鱼刺,没有任何保守治疗的余地。

    老实讲,这几个科室中,呼吸科、消化内科、胸外科都是相对拉胯的。

    浩然医院的内科系统,除了杨婷婷手里的妇儿科,杨帆手里的肾内科,还有必将崛起的生殖中心,其他几个科室的水平发展相对滞后。

    好在在这一次的多学科会诊之中,呼吸内科和消化内科的主要作用也就是排除手术风险和喊666,算不上主要短板。

    但胸外科不同,这次手术涉及到纵膈、主支气管等重要胸腔脏器。

    胸外科原本应该是手术主力。

    但浩然医院的胸外科才刚刚从大外科独立不久,非常稚嫩。

    胸外科主任自然不是朱军。

    这位切包皮起家的高年资主治,进步空间相对较小了,而且本身也并不是特别追求进步。

    不过毕竟是老班底,没有功劳也有苦劳。

    因此他还是普外科的主任。

    但更加重要的胸外科,则由刚刚跳槽而来,张子凡的老朋友严叶君博士担任科主任。

    当年张子凡和杨婷婷开着【生命救护车】送干性溺死的孩子去附一急救,严博曾经开玩笑说,有朝一日张子凡的门诊部能超过宝蓝,他就来加盟。

    不曾想,如今浩然医院还没有超越宝蓝,严博却已经跳槽过来了。

    原因很简单。

    因为派系斗争的原因,他的自然科学基金结题审核被几次刁难。

    再加上某凡锄头挥得好,事情就变成现在这样了。

    只可惜,严叶君当年没有直接接受张子凡的邀请,否则院副的职位肯定会有他一个。

    毕竟那时候在实验室,严博还是很照顾张子凡这个小老弟的。

    世殊时异,现在,小老弟变成了院长大人,严哥也变成了严主任。

    此外,虽然严叶君本人技术水平很不错,但由于还是草创,整个胸外科团队还没有完全搭建起来。

    所以在这一次的多学科会诊之中,胸外科依旧难当大任。

    根据医院的实际情况,专家小组迅速制定了详细周密的治疗方案和应急预案。

    手术的主刀并非是朱建南,而是头颈外科的新任主任包廷伟。

    副主刀才是朱建南。

    在【救火队长】技能的提升下,他将是一个优秀的辅助。

    嗯,大概是类似于火男、大眼这种辅助,名为辅助,实为输出。

    此外,参与手术作为医助的还有头颈外科的后起之秀林毅、胸外科主任严叶君。

    呼吸科、消化科、耳鼻喉科作为候补,麻醉科作为保障。

    如此详尽的计划之下,手术徐徐展开。

    由于CT显示鱼刺末端依然留在食管腔内,因此专家组选择第一方案为使用食道镜钳取鱼刺。

    其实,这个操作如果交由张子凡来做,是有可能成功的。

    不说【预设之眼】这样霸道的外挂,

    别忘了,张子凡可是有一件蓝色装备,【多功能腔镜】的。

    使用这台设备,张子凡可以从腔镜头部得到手指一样的敏锐触觉。

    做肠镜什么的时候,这或许是一场噩梦。

    但使用它在食管内取鱼刺,绝对非常好用。

    只可惜,功能强大但等级不高的设备,一般都无法交由第二个人使用。

    就算能用,张子凡也无法解释那种奇怪的体验感。

    因此没有外挂设备的包廷伟和朱建南,最终还是失败了。

    他们在术中探查发现,在患者的食管侧,由于局部粘膜肿胀隆起,使得鱼刺的根部被包裹在软组织中。

    轻轻一碰,不但鱼刺陷得更深了,那些隆起的软组织还开始出血。

    血液污染了手术视野,进一步使直接取出鱼刺变得困难。

    此时的鱼刺,已经化作一根夺命的银针,横插在了食管、纵膈、左支气管之间。

    更加糟糕的是,患者不断的咳嗽使鱼刺继续前移,情况变得愈来愈危险。

    这时候,严叶君提出放弃腔镜手术,改为开胸手术的方案。

    开胸手术,这差不多是取出食道异物的终极方案了。

    但毫无疑问,开胸手术是一个风险极大、对患者身体损害极大的手术。

    不算刚刚被挖来的严叶君,浩然医院做过最大的一次胸外科手术,就是去年那次救治百草枯男孩的手术了。

    但很显然,那一次是别无选择,开胸治疗保住性命已经是祖上积德了。

    可这一次,开胸手术真的是唯一的方案吗?

    看着“优柔寡断”的两位主刀,本就感觉自己做医助大材小用了的严叶君不免有些气恼。

    从顶级三甲来到一家民营医院,尽管是一家有着传奇色彩的民营医院,但客观来说,严博士还是有一些优越感的。

    他说道:“诸位,请不要再犹豫了,时间越拖,手术难度越大,在S大附一急症科工作五年,我见到过太多这样的病例。”

    “开胸手术是唯一的选择,不要再犹豫了!”

    严叶君仔细分析了当下的情况,给出了必须开胸的理由。

    但作为这次多学科会诊的负责人,或者说遵循首诊负责制的原则,是否立即开胸的决定权还是在朱建南身上。

    他抬起头,看了一眼胸有成竹的严叶君,摇头道:“小伙子,我在急诊科工作了十三年,见过的病例不比你少。”

    “当然,我想说的并非是我的资历比你高,见识比你广。”

    “我想告你的是,我在急诊科工作了十三年,在浩然医院只工作了不到十三个月,但这十三个月的经验告诉我,既然来了浩然,那么你之前所有的经验……”

    “统统不在可靠了!”

    “因为……这里是一个神奇的地方,张院长……是一个神奇的医生!”

    说着,老刀毅然决然地拨打了张子凡的电话。

    决定这个患者是否必须开胸的,只能是那个男人!

    那个充满了奇迹的男人!

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