第二百八十一章 这波啊，是两级反转
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一面请张院长来会诊，一面，老刀也让下级医生准备好手术签字的相关事宜。
一旦确定腔镜手术没有成功的可能性，那么就需要家属签字，尽快开胸探查。
虽然觉得这是在浪费时间，不过严叶君也很想看看，自己当年在实验室里的小老弟到底有没有那么神奇。
在学术上，严叶君已经对张老弟无话可说了。
当他还在为了省级自然科学基金沾沾自喜的时候，对方已经与院士级别的大佬谈笑风生了。
但在临床上，严叶君内心多多少少还有着一个顶级三甲医院副主任医师的自傲。
你或许很强，但我也不差。
我们可以五五开。
严叶君不觉得在眼下这样恶劣的条件下，还有谁能用腔镜玩出什么花样来。
哪怕那个人是种种光环加身的张大院长。
……
等待没有太久，张子凡带着两个拖油瓶进了手术室。
说刘小亮、张超是拖油瓶，一点都没有冤枉他们。
像他们这样的纯菜鸟，在出门诊的时候，或许还能端茶递水，打打下手，帮上点忙。
可在手术室，别说是递送器械帮忙，就是不添麻烦都是一件很困难的事情。
任何一个医学生第一次进手术室，巡回护士的吼声是肯定要经历的。
即便已经在导论课上知道了什么是无菌观念，但在巡回护士眼中，这两个家伙依然像是进了村的鬼子，随时会祸害好不容易铺好的无菌台面。
……
刘小亮和张超应该感谢张校长，至少和张校长一起出现，医生这边没有功夫喉他们了。
所有医生的注意力全都集中在了张子凡身上。
“子凡……张院长，你来的正好，这是刚才食道镜探查的录像。”
严叶君指着仪器屏幕上，说道。
为了方便回溯手术过程，也为了保存医疗影像、预防纠纷，腔镜手术很多都会录像的。
今年上半年，浩然医疗仅仅从舒马赫和李家贤两人身上就得到了超过十五亿的资金。
其中绝大部分都转化为医疗设备和研发经费了。
这台食道镜，就是最近招标购买的一系列新设备的其中之一。
由它传输拍摄的图像像素相当清晰。
不过受限于视野，以及光源的限制，画面还是不容易分辨的。
张子凡笑着朝严博点了点头，然后聚精会神地观看起了录像。
【预设之眼】是否能作用在录像上面，张子凡还是第一次尝试。
事实证明，这也是可以的。
不过一向无往不利的【预设之眼】，在协助鱼刺取出术的术式设计上，却有些力不从心。
因为【预设之眼】只能看到某一术式最终手术效果的完成度。
比如说之前包廷伟和朱建南尝试的使用食道镜直接钳取鱼刺的方法，用【预设之眼】来判断的话，肯定完成度相当高。
但问题是，这么做手术难度太高了。
张子凡不是超人。
现在这鱼刺像是木板上的钉子，被包廷伟他们摁进了木头里面。
再想通过食道镜取出，成功的概率只存在于理论之上。
因此张子凡必须考虑其他方法。
就在他反复思考各种手术方案，但始终无法得到良好的手术预期时，一个中年女医生小声问道：
“张院长，要不要试试我们呼吸科的纤维支气管镜？”
张子凡转过头，原来是呼吸科的主任崔晓亮。
这位崔医师是去年浩然医院争创三级医院时面向社会招聘的高级人才，拥有20年从医经历和主任医师职称。
不过说到具体能力的话，崔晓亮常年在乡镇医院工作，水平只能说勉强符合三丙医院的要求。
再加上年龄和上进心的缘故，即便有【名师光环】和一系列建筑加成，一年下来崔医生的能力也仅仅只从C+上升B-，可以说是相当缓慢了。
这也是为什么张子凡更喜欢招收年轻人，甚至不惜投入大量资源创办浩然医高专的原因。
……
总之，这位看上守成有余、进取不足的呼吸科主任，此时提出了一个很不错的主意。
那就是，既然在食管一侧使用食管镜无法夹持到鱼刺。
那么不如使用纤维支气管镜从支气管一侧将扎入的鱼刺怼回去。
一出一进，食道一侧的鱼刺根部就会完全露出，方便取出。
放在日常生活中，这是一个很简单的道理。
而医学手术，很多时候就是靠这样不起眼的小道理完成的。
作为呼吸科医生，崔晓亮从另一个角度提出了解决方案。
之所以要小声地与张子凡商讨，原因也很简单。
那就是她根本不会使用这套先进的纤维支气管腔镜，同时也不确定张院长会不会用。
……
张子凡自然是会用的。
在系统的帮助下，随着浩然医院科室门类繁多，张子凡有像医疗万花筒发展的趋势。
当然，除了少数几个科目，其他的类别张子凡只能说是泛而不精。
但腔镜手术这种东西毕竟都是相通的。
张子凡在代管大外科的时候，就做了很多胃肠镜手术，甚至还获得了一台蓝色装备【多功能腔镜】。
然而，在呼吸科提出的方案中，这台【多功能腔镜】基本上是用不到了。
因为它太粗了。
【多功能腔镜】可没有【自瞄车针】那样变大变小的能力。
那么粗的管子，进食管、进直肠都没有什么问题，如果硬塞进小支气管，那绝对是一场破路不可开车的灾难。
好在张子凡不是离开了辅助设备就不会腔镜手术了。
在颌面外科之中，有一类有着霸气缩写的疾病，叫做颞下颌关节紊乱病（TMD）。
治疗这一类疾病的手术，就经常涉及到腔镜，而且是极细的纤维腔镜。
熟练掌握这一技术的张子凡，对于同类的支气管腔镜术自然也能应付得来。
……
确定了手术方法，那么事不宜迟，崔晓亮立刻打电话让人送来了纤维支气管镜。
张子凡简单看了看说明书，确定它的使用方法确实与关节腔镜类似，便立刻开始与鱼刺对线。
然而等到支气管镜工作头抵达到鱼刺区域之后，又出现了令人意想不到的情况。
原来，当鱼刺进入到支气管的过程中，鱼刺尖端与支气管壁发生了挤压变形。
包廷伟等人的操作或许增加了这部分变性。
最终，在鱼刺尖端形成了一个倒勾。
……
这下子，事情变得更加棘手了。
鱼刺卡在食道壁、纵膈、支气管壁之间，进又进不得，退又退不出。
破损的软组织渗血也越来越严重，大感染的风险也在不断攀升。
面对如此凶险的情况，就连暗中观察的老刀，此时也忍不住劝说张院长放弃了。
张子凡摇了摇头，思考着其他的可能性。
如果说，时至今日的成功，系统的帮助占据着当仁不让的重要作用。
那么天马行空的想象力，或许是张子凡确保自身独特性，而不是沦为系统的工具人最好证明。
无论是使用CGF膜加强腹膜透析技术，还是使用克隆技术诱导体细胞减数分裂形成生殖细胞，又或者是使用麻蝇幼虫啃食百草枯污染的肺组织……
这种种堪称神迹的疗法，其背后除了系统的神奇，也包含了张子凡自身的智慧。
因此，面对如今的困境，张子凡将系统的帮助放在一旁，开始思考究竟有没有别的什么破局之策。
这时候，正在一旁摸鱼的麻醉科医生苏飞翔进入了张子凡的视野。
这个家伙，当年可是外科出身的。
因为外科水平太差，应急能力却很强，被张子凡调入了麻醉科。
正是这一步，让他如同脱缰的野马，快速的成长起来。
但看到苏飞翔，张子凡想到的并不是如今经验丰富的麻醉大师，而是当年那个捧着丁丁瑟瑟发抖的家伙。
对！
就是卡丁事件！
张子凡灵光一闪，想到了当时由王丽娜护士（现在也已经是分区护士长了）第一个提出，使用牙科涡轮机切割丁丁上的铁环！
切开铁环后再取出丁丁，自然比直接从铁环里拔出丁丁要容易。
与此同理，现在鱼刺根部的膨隆以及尖部的倒勾，使得无论从哪个方向取出鱼刺都异常困难。
如果能将鱼刺分成两段，解决起来就要容易得多了。
但，如何截断鱼刺？
就在众人都已经放弃腔镜手术计划，准备开胸术的时候，张子凡忽然抬头说道：“快去找杨帆主任来！”
……
杨帆？
他不是一个治疗肾脏病的大夫吗？
和开胸手术有什么关系？
就算作为军医，路子比较“野”，同时兼顾肾内科治疗和泌尿外科手术，但也不能让他来开胸吧？
（ps：此处“野”并非是指贬义，而是客观形容早年间部队医生，由于无需顾忌医疗纠纷，所以业务宽、胆子大，手术水平高的情况。作者菌当年听说四军大的大牛在牙椅上局麻给人切下颌角时，整个人都惊呆了……）
看到大家疑惑的表情，张子凡破有深意的看了一眼苏飞翔，然后笑道：
“既然钻牙齿的车针可以解救丁丁，那么解救泌尿系统的碎石设备，怎么就不能解救上呼吸道和消化道呢……”
这波啊，这波是两级反转哒！
张子凡露出了智珠在握的笑容。
…………
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一旦确定腔镜手术没有成功的可能性，那么就需要家属签字，尽快开胸探查。
虽然觉得这是在浪费时间，不过严叶君也很想看看，自己当年在实验室里的小老弟到底有没有那么神奇。
在学术上，严叶君已经对张老弟无话可说了。
当他还在为了省级自然科学基金沾沾自喜的时候，对方已经与院士级别的大佬谈笑风生了。
但在临床上，严叶君内心多多少少还有着一个顶级三甲医院副主任医师的自傲。
你或许很强，但我也不差。
我们可以五五开。
严叶君不觉得在眼下这样恶劣的条件下，还有谁能用腔镜玩出什么花样来。
哪怕那个人是种种光环加身的张大院长。
……
等待没有太久，张子凡带着两个拖油瓶进了手术室。
说刘小亮、张超是拖油瓶，一点都没有冤枉他们。
像他们这样的纯菜鸟，在出门诊的时候，或许还能端茶递水，打打下手，帮上点忙。
可在手术室，别说是递送器械帮忙，就是不添麻烦都是一件很困难的事情。
任何一个医学生第一次进手术室，巡回护士的吼声是肯定要经历的。
即便已经在导论课上知道了什么是无菌观念，但在巡回护士眼中，这两个家伙依然像是进了村的鬼子，随时会祸害好不容易铺好的无菌台面。
……
刘小亮和张超应该感谢张校长，至少和张校长一起出现，医生这边没有功夫喉他们了。
所有医生的注意力全都集中在了张子凡身上。
“子凡……张院长，你来的正好，这是刚才食道镜探查的录像。”
严叶君指着仪器屏幕上，说道。
为了方便回溯手术过程，也为了保存医疗影像、预防纠纷，腔镜手术很多都会录像的。
今年上半年，浩然医疗仅仅从舒马赫和李家贤两人身上就得到了超过十五亿的资金。
其中绝大部分都转化为医疗设备和研发经费了。
这台食道镜，就是最近招标购买的一系列新设备的其中之一。
由它传输拍摄的图像像素相当清晰。
不过受限于视野，以及光源的限制，画面还是不容易分辨的。
张子凡笑着朝严博点了点头，然后聚精会神地观看起了录像。
【预设之眼】是否能作用在录像上面，张子凡还是第一次尝试。
事实证明，这也是可以的。
不过一向无往不利的【预设之眼】，在协助鱼刺取出术的术式设计上，却有些力不从心。
因为【预设之眼】只能看到某一术式最终手术效果的完成度。
比如说之前包廷伟和朱建南尝试的使用食道镜直接钳取鱼刺的方法，用【预设之眼】来判断的话，肯定完成度相当高。
但问题是，这么做手术难度太高了。
张子凡不是超人。
现在这鱼刺像是木板上的钉子，被包廷伟他们摁进了木头里面。
再想通过食道镜取出，成功的概率只存在于理论之上。
因此张子凡必须考虑其他方法。
就在他反复思考各种手术方案，但始终无法得到良好的手术预期时，一个中年女医生小声问道：
“张院长，要不要试试我们呼吸科的纤维支气管镜？”
张子凡转过头，原来是呼吸科的主任崔晓亮。
这位崔医师是去年浩然医院争创三级医院时面向社会招聘的高级人才，拥有20年从医经历和主任医师职称。
不过说到具体能力的话，崔晓亮常年在乡镇医院工作，水平只能说勉强符合三丙医院的要求。
再加上年龄和上进心的缘故，即便有【名师光环】和一系列建筑加成，一年下来崔医生的能力也仅仅只从C+上升B-，可以说是相当缓慢了。
这也是为什么张子凡更喜欢招收年轻人，甚至不惜投入大量资源创办浩然医高专的原因。
……
总之，这位看上守成有余、进取不足的呼吸科主任，此时提出了一个很不错的主意。
那就是，既然在食管一侧使用食管镜无法夹持到鱼刺。
那么不如使用纤维支气管镜从支气管一侧将扎入的鱼刺怼回去。
一出一进，食道一侧的鱼刺根部就会完全露出，方便取出。
放在日常生活中，这是一个很简单的道理。
而医学手术，很多时候就是靠这样不起眼的小道理完成的。
作为呼吸科医生，崔晓亮从另一个角度提出了解决方案。
之所以要小声地与张子凡商讨，原因也很简单。
那就是她根本不会使用这套先进的纤维支气管腔镜，同时也不确定张院长会不会用。
……
张子凡自然是会用的。
在系统的帮助下，随着浩然医院科室门类繁多，张子凡有像医疗万花筒发展的趋势。
当然，除了少数几个科目，其他的类别张子凡只能说是泛而不精。
但腔镜手术这种东西毕竟都是相通的。
张子凡在代管大外科的时候，就做了很多胃肠镜手术，甚至还获得了一台蓝色装备【多功能腔镜】。
然而，在呼吸科提出的方案中，这台【多功能腔镜】基本上是用不到了。
因为它太粗了。
【多功能腔镜】可没有【自瞄车针】那样变大变小的能力。
那么粗的管子，进食管、进直肠都没有什么问题，如果硬塞进小支气管，那绝对是一场破路不可开车的灾难。
好在张子凡不是离开了辅助设备就不会腔镜手术了。
在颌面外科之中，有一类有着霸气缩写的疾病，叫做颞下颌关节紊乱病（TMD）。
治疗这一类疾病的手术，就经常涉及到腔镜，而且是极细的纤维腔镜。
熟练掌握这一技术的张子凡，对于同类的支气管腔镜术自然也能应付得来。
……
确定了手术方法，那么事不宜迟，崔晓亮立刻打电话让人送来了纤维支气管镜。
张子凡简单看了看说明书，确定它的使用方法确实与关节腔镜类似，便立刻开始与鱼刺对线。
然而等到支气管镜工作头抵达到鱼刺区域之后，又出现了令人意想不到的情况。
原来，当鱼刺进入到支气管的过程中，鱼刺尖端与支气管壁发生了挤压变形。
包廷伟等人的操作或许增加了这部分变性。
最终，在鱼刺尖端形成了一个倒勾。
……
这下子，事情变得更加棘手了。
鱼刺卡在食道壁、纵膈、支气管壁之间，进又进不得，退又退不出。
破损的软组织渗血也越来越严重，大感染的风险也在不断攀升。
面对如此凶险的情况，就连暗中观察的老刀，此时也忍不住劝说张院长放弃了。
张子凡摇了摇头，思考着其他的可能性。
如果说，时至今日的成功，系统的帮助占据着当仁不让的重要作用。
那么天马行空的想象力，或许是张子凡确保自身独特性，而不是沦为系统的工具人最好证明。
无论是使用CGF膜加强腹膜透析技术，还是使用克隆技术诱导体细胞减数分裂形成生殖细胞，又或者是使用麻蝇幼虫啃食百草枯污染的肺组织……
这种种堪称神迹的疗法，其背后除了系统的神奇，也包含了张子凡自身的智慧。
因此，面对如今的困境，张子凡将系统的帮助放在一旁，开始思考究竟有没有别的什么破局之策。
这时候，正在一旁摸鱼的麻醉科医生苏飞翔进入了张子凡的视野。
这个家伙，当年可是外科出身的。
因为外科水平太差，应急能力却很强，被张子凡调入了麻醉科。
正是这一步，让他如同脱缰的野马，快速的成长起来。
但看到苏飞翔，张子凡想到的并不是如今经验丰富的麻醉大师，而是当年那个捧着丁丁瑟瑟发抖的家伙。
对！
就是卡丁事件！
张子凡灵光一闪，想到了当时由王丽娜护士（现在也已经是分区护士长了）第一个提出，使用牙科涡轮机切割丁丁上的铁环！
切开铁环后再取出丁丁，自然比直接从铁环里拔出丁丁要容易。
与此同理，现在鱼刺根部的膨隆以及尖部的倒勾，使得无论从哪个方向取出鱼刺都异常困难。
如果能将鱼刺分成两段，解决起来就要容易得多了。
但，如何截断鱼刺？
就在众人都已经放弃腔镜手术计划，准备开胸术的时候，张子凡忽然抬头说道：“快去找杨帆主任来！”
……
杨帆？
他不是一个治疗肾脏病的大夫吗？
和开胸手术有什么关系？
就算作为军医，路子比较“野”，同时兼顾肾内科治疗和泌尿外科手术，但也不能让他来开胸吧？
（ps：此处“野”并非是指贬义，而是客观形容早年间部队医生，由于无需顾忌医疗纠纷，所以业务宽、胆子大，手术水平高的情况。作者菌当年听说四军大的大牛在牙椅上局麻给人切下颌角时，整个人都惊呆了……）
看到大家疑惑的表情，张子凡破有深意的看了一眼苏飞翔，然后笑道：
“既然钻牙齿的车针可以解救丁丁，那么解救泌尿系统的碎石设备，怎么就不能解救上呼吸道和消化道呢……”
这波啊，这波是两级反转哒！
张子凡露出了智珠在握的笑容。
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