239.第230章 218不详的预感
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第230章 218.不详的预感
很多医生对这种钱都深恶痛绝,但很多国人有这种毛病,去办个事他不给别人塞两个,感觉全身不得劲。
患者一早就被家人护送到了气管镜室,他其实一般状态还不错,自己走路完全没有问题。
气管镜室的护士把老人小心翼翼的扶上了平车,“老人家,不用紧张,一会儿你睡一觉就行了。”
患者点了点头。
“一会呢,麻醉师会给你扣个面罩,不用害怕,里面是氧气,你正常呼吸就行了。”
患者点了点头。
还挺好沟通,护士很满意,有些老年人进来就哇哇乱叫,说什么她都听不懂,很费精力。
“你跟他说什么呢?他耳朵几乎聋了,听不见的。”去准备东西的麻醉师吴行峰回来后说道,“有什么交代的,你得贴着耳朵大声跟他说。”
“不是吧1护士愣了一下,“老人家,你能听得见我说话吗?”
患者再次点了点头。
“能听见埃”护士说道,“你看。”
吴行峰也很纳闷,“不对啊,老人家你叫什么名字?”不会是搞错人了吧。
患者点了点头。
“看吧,他就是听不见,只会乱点头。”吴行峰说。
果然,患者又点了点头。
“老人家,你刚有听到我说什么了吗?”护士在患者耳边大声吼道。
“没有。”患者开口道。
“那你为什么点头?”护士人麻了。
“我平时就这样,点头能避免很多麻烦。”患者说道,“以前没有聋的时候我就意识到了。”
大爷活的很通透啊,怪不得这么受家里人待见。
气管镜做的很顺利,镜下能看到明显的黏膜浸润,董茜茜在高风的指导下夹了好几钳子,她现在的医疗水平在全方位的提升。
病理3天后便出来了,结果提示鳞癌,一种跟吸烟密切相关的肺癌类型。
3天后高风带着李友良和辛国瑜主任、曲孟启主任踏上了前往美国的飞机。
“高风,你英语口语怎么样?”辛国瑜问道,“不行的话老曲可以客串翻译,他的口语做同声翻译都没问题的。”
这么牛吗?李友良惊了,这些主任们不只是医疗水平高超,其他方面也有过人之处。
“这倒不用,我口语还可以。”高风笑了一下,得益于精神力的强大,他前段时间学习英语进步非常大,现在基本的口语交流完全没问题。
飞机在万米高空中飞行,窗外错落有致的云层忽隐忽现,给人一种极致的美感。
应是天宫重开宴,万两碎金落人间。且随华光孤舟渡,欲从云隙窥仙颜。云雁仙使遣清风,举我如云邀相见。躬身谦词温声拒,人间更胜九重天。
高风突然也诗兴大发,他思考良久,终于憋出来一首。
“飞机飞的真是高,我就好像云上飘。要问感觉怎么样,飞在天上就是好1
“友良,你感觉我这首诗怎么样?”高风问道。
“妙啊,短短28个字就形象的把乘坐飞机的心情给完整的描述了出来,关键是读起来还朗朗上口1
“牛,太牛了1
“还得是你埃”
“哈哈哈。”高风乐呵的不行,“不行你也来一首?”
我不配,李友良在心里说道,不过领导都让他来了,那他不做一首也不合适。
“那我献丑了1
“今日坐上大铁鸟,来到天上感觉好。伸头往下瞧一瞧,房子都比蚂蚁校”
你还真是献丑了,辛国瑜心想。
克利夫兰诊所专门派了2名接机人员,一名是司机,另一名则是随行的翻译,还是个金发碧眼的小姐姐,腿很长,李友良盯着看了半天。
“你喜欢腿长的?”曲孟启主任问道。
“你不喜欢吗?”两人对视了一眼,露出了促狭的笑容。
“高教授,咱们可以先去旁边的酒店,安顿好之后再去医院也不迟。”维吉妮说道,“我看你们好像没带什么行李。”
高风是空着手来的,李友良给他带了2身换洗的衣物,还有一些常用的药品。至于辛主任和曲主任,都是一个干瘪的双肩包。
男人嘛,出门根本不需要什么复杂的东西。
“欢迎你们的到来1伊沃尔教授亲自来到门口迎接他们,周边很多人露出了惊奇的表情,他们原本以为辛国瑜才是远来的华国专家,没成想是一个正主是一个帅气的年轻人。
“你们今天到来的正是时候。”伊沃尔教授领着4人来到了导管室,“我们最近专门寻找了一批具有适应症的病人,你可以提前找找手感。”
其实,平时在克利夫兰诊所做经导管主动脉瓣膜置换的病人并不多,这里昂贵的费用连中产阶级都有点承受不起,但这次为金主的手术,克利夫兰诊所提前在全美招募病人,不但手术费用全免,病人还能得到一笔不小的报酬。
医院出钱为病人看病成为了现实。
“这些病人年龄大多数在65-90岁之间,部分患者的一般状态很差。”伊沃尔教授介绍道,“杉本源二教授和斯科皮·哈特曼教授这几天已经做了几个病人了,目前都很顺利。”
看来这两个竞争对手能力很强啊,高风心想。这是必然的,要不然克利夫兰诊所也不会专门邀请两人过来。
其实梅奥诊所的马尔辛教授做这个也有莫大的名气,但作为直接的竞争对手,克利夫兰诊所不可能邀请他前来。
导管室里面有人正在做手术,“是杉本源二教授。”伊沃尔看了一眼,“患者是一位84岁的老年男性,患有严重的慢性阻塞性肺疾玻”
“这小日岛子水平不错埃”辛国瑜小声道,俗话说外行看热闹,内行看门道。
从对方娴熟的操作以及轻松随意的表情就能看出来,这台手术他是游刃有余。
还行吧,高风心想,我上我也行的。 “下面还有2位患者呢,你要做一台吗?”
“当然可以。”高风回答道,他此行的目的就是这个。
杉本源二脸上带着浅浅的微笑,他内心一片欣喜,这几天他一直发挥不错,英国佬斯科皮·哈特曼被他压得死死的。如果不出什么意外的话,这次的主刀资格稳了。
换衣服的功夫,他看到了一个长相英俊的年轻人走了进来。
泡菜国的棒子?他心里好奇了一下,之前在导管室怎么没见过埃思考的功夫,他看见这个年轻人站到了手术台前。
高风带着辛国瑜进来熟悉下环境,每个医院都有差别,包括器材、机器的型号,有时候还很大。咖位比较大的教授做手术的时候,都是直接带着一个整套的团队,使用顺手的器材甚至都要带上。
“那是谁?”杉本源二向伊沃尔教授问道。
“来自华国的高风教授。”
其实杉本源二已经意识到了对方的身份,不过他有点不太敢相信,看起来太年轻了,他跟对方站一块明显不是一代人。
这么年轻,技术能好到哪里去?除非他从娘胎里面就开始练习了!
想到这,杉本源二内心一下子轻松了下来,他去了趟卫生间,回来后就在导管室外坐了下来。
“怎么样?”
“跟咱们那边差不多。”高风仔细看了一下,他示意一旁的护士可以送病人进来了。
这位患者相对年轻,只有67岁,有些消瘦,职业是流浪艺人,就是广场上卖唱。他年轻的时候患过肺结核,一侧肺是毁损肺,再加上主动脉瓣的大量返流,患者的生活质量不高。
“都你来吧。”辛国瑜很有自知之明,他生怕拖了高风的后腿,“我给你递东西就行了。”
“我能做些什么吗?”一旁的护士问道,杉本源二可是带的有搭台护士。
“不用,有我同事就够了。”
高风轻声同患者交流了几句,示意辛国瑜开始。
首先是股动脉的穿刺置管,该项操作可以在透视或者彩超引导下做,术者需要熟悉股动脉的解剖结构,这对创建安全的血管通路和预防并发症极其重要。
股动脉作为髂外动脉的延续,在腹股沟韧带下方分叉为股浅动脉(SFA)和股深动脉(PF)。在大多数病例(77%)中,分叉位于股骨头水平以下。
高风采用的是实时超声引导,实时超声看到股动脉分叉并能提供管腔尺寸、有无钙化和动脉硬化的信息。除高位分叉患者外,彩超引导 CFA插管率与传统方法无差异。
超声引导还提高了首次穿刺成功率,减少了尝试穿刺的次数,降低了穿刺到静脉的风险,并缩短了建立通路的中位时间。
此外超声引导下穿刺对于患有 PAD、肥胖以及既往频繁穿刺导致的血管壁瘢痕或纤维化的患者尤其有益。
当然不借助超声进行穿刺也是可以的,穿刺点一般优选右侧股动脉腹股沟韧带股动脉搏动最明显处下方1.5~2.0cm,现实情况下有仪器辅助肯定更好,傻子才自己用手摸半天呢。
而且要是遇到脂肪层厚厚的大胖子,那就抓瞎了。
高风熟练的拿着超声探头看了一下,很快便做好了标记了。
将 21G针头以 30-45度角插入动脉穿刺点下方 1-2 cm处。将针头插入超声探头下方 1-2 cm避免高位穿刺。一旦穿刺针靠近动脉,超声将显示穿刺针的头端。这个时候就可以通过实时超声检查确认前壁穿刺。
看到高风麻利的操作,杉本源二心中起了一丝不详的预感,不对劲啊!
接下来高风轻松的通过股动脉送入了介入导管,送入术中球囊,扩张狭窄的瓣膜。
一旁的辛国瑜迅速将替换瓣膜递给他,随即替换的瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域。
随着高风的操作,导管尖端上的气球开始了充气,他随意的调整了一下角度,将新的瓣膜压入了预计的位置。
手术结束。
外面的杉本源二此时都傻了,太特么快了,他一时间没反应过来。
角度有这么好调整吗?压瓣膜怎么能这么轻松随意呢?!!
我的经导管主动脉瓣膜置换术不会是假的吧?
八嘎!
一旁的伊沃尔教授也是这种想法,老头子不会是对我留了一手吧?
“有可能是运气,我也曾有过这样的高光时刻。”杉本源二出声道,“下面不还有一台吗?可以让这位高风教授再做一次。”
他的提议正合伊沃尔教授的想法。
“可以吗?”
“当然可以埃”高风笑了一下,刚才的手术就像是吃了个开胃菜,他这会兴致很高。
很快,另一位病人被推了过来,是个大胖子。
肥胖患者的股动脉穿刺相对要难,厚厚的脂肪层会对超声造成干扰,但在高风这里,两者并无差别,他很迅速的就找好了定位点。
导管内外的杉本源二很想这个时候走进去问问,你定位为什么这么快?总感觉像是在敷衍一样。
可随着导管顺利置入股动脉,他的一颗心彻底沉了下来,这名来自华国的年轻人是有东西的,而且还很多。
他总觉得自己要翻车。
不会白跑一趟吧?杉本源二内心充满了不甘。
“伟大的八岐大神,请让这个华国人接下来的手术操作失败把,我回国后给您宰头猪供上。”他在心里默默的祈祷道。
但很显然,八岐大神是看不上他这三瓜两枣的,接下来的高风的操作跟上次一样的顺利,对着生物瓣膜被麻利的压入,手术正式宣布结束。
“哇,简直太棒了1伊沃尔教授直接跟高风来了个大大的拥抱,“你能来这里简直是我们的荣幸。”
“看来稳了。”辛国瑜主任非常开心,“我打听过了,那个斯科皮·哈特曼教授根本不是小岛子的对手,老早就出局了。”
看来我要大显身手了,高风心想。
晚上9点多的时候,屋外响起了敲门声,“谁啊?”高风用英语问道。
“你好,我是来自岛国的杉本源二。”屋外的声音响了起来。
“这小岛子来干什么?”辛国瑜出声道,几人这会儿正在屋里打牌呢。
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(本章完)
第230章 218.不详的预感
很多医生对这种钱都深恶痛绝,但很多国人有这种毛病,去办个事他不给别人塞两个,感觉全身不得劲。
患者一早就被家人护送到了气管镜室,他其实一般状态还不错,自己走路完全没有问题。
气管镜室的护士把老人小心翼翼的扶上了平车,“老人家,不用紧张,一会儿你睡一觉就行了。”
患者点了点头。
“一会呢,麻醉师会给你扣个面罩,不用害怕,里面是氧气,你正常呼吸就行了。”
患者点了点头。
还挺好沟通,护士很满意,有些老年人进来就哇哇乱叫,说什么她都听不懂,很费精力。
“你跟他说什么呢?他耳朵几乎聋了,听不见的。”去准备东西的麻醉师吴行峰回来后说道,“有什么交代的,你得贴着耳朵大声跟他说。”
“不是吧1护士愣了一下,“老人家,你能听得见我说话吗?”
患者再次点了点头。
“能听见埃”护士说道,“你看。”
吴行峰也很纳闷,“不对啊,老人家你叫什么名字?”不会是搞错人了吧。
患者点了点头。
“看吧,他就是听不见,只会乱点头。”吴行峰说。
果然,患者又点了点头。
“老人家,你刚有听到我说什么了吗?”护士在患者耳边大声吼道。
“没有。”患者开口道。
“那你为什么点头?”护士人麻了。
“我平时就这样,点头能避免很多麻烦。”患者说道,“以前没有聋的时候我就意识到了。”
大爷活的很通透啊,怪不得这么受家里人待见。
气管镜做的很顺利,镜下能看到明显的黏膜浸润,董茜茜在高风的指导下夹了好几钳子,她现在的医疗水平在全方位的提升。
病理3天后便出来了,结果提示鳞癌,一种跟吸烟密切相关的肺癌类型。
3天后高风带着李友良和辛国瑜主任、曲孟启主任踏上了前往美国的飞机。
“高风,你英语口语怎么样?”辛国瑜问道,“不行的话老曲可以客串翻译,他的口语做同声翻译都没问题的。”
这么牛吗?李友良惊了,这些主任们不只是医疗水平高超,其他方面也有过人之处。
“这倒不用,我口语还可以。”高风笑了一下,得益于精神力的强大,他前段时间学习英语进步非常大,现在基本的口语交流完全没问题。
飞机在万米高空中飞行,窗外错落有致的云层忽隐忽现,给人一种极致的美感。
应是天宫重开宴,万两碎金落人间。且随华光孤舟渡,欲从云隙窥仙颜。云雁仙使遣清风,举我如云邀相见。躬身谦词温声拒,人间更胜九重天。
高风突然也诗兴大发,他思考良久,终于憋出来一首。
“飞机飞的真是高,我就好像云上飘。要问感觉怎么样,飞在天上就是好1
“友良,你感觉我这首诗怎么样?”高风问道。
“妙啊,短短28个字就形象的把乘坐飞机的心情给完整的描述了出来,关键是读起来还朗朗上口1
“牛,太牛了1
“还得是你埃”
“哈哈哈。”高风乐呵的不行,“不行你也来一首?”
我不配,李友良在心里说道,不过领导都让他来了,那他不做一首也不合适。
“那我献丑了1
“今日坐上大铁鸟,来到天上感觉好。伸头往下瞧一瞧,房子都比蚂蚁校”
你还真是献丑了,辛国瑜心想。
克利夫兰诊所专门派了2名接机人员,一名是司机,另一名则是随行的翻译,还是个金发碧眼的小姐姐,腿很长,李友良盯着看了半天。
“你喜欢腿长的?”曲孟启主任问道。
“你不喜欢吗?”两人对视了一眼,露出了促狭的笑容。
“高教授,咱们可以先去旁边的酒店,安顿好之后再去医院也不迟。”维吉妮说道,“我看你们好像没带什么行李。”
高风是空着手来的,李友良给他带了2身换洗的衣物,还有一些常用的药品。至于辛主任和曲主任,都是一个干瘪的双肩包。
男人嘛,出门根本不需要什么复杂的东西。
“欢迎你们的到来1伊沃尔教授亲自来到门口迎接他们,周边很多人露出了惊奇的表情,他们原本以为辛国瑜才是远来的华国专家,没成想是一个正主是一个帅气的年轻人。
“你们今天到来的正是时候。”伊沃尔教授领着4人来到了导管室,“我们最近专门寻找了一批具有适应症的病人,你可以提前找找手感。”
其实,平时在克利夫兰诊所做经导管主动脉瓣膜置换的病人并不多,这里昂贵的费用连中产阶级都有点承受不起,但这次为金主的手术,克利夫兰诊所提前在全美招募病人,不但手术费用全免,病人还能得到一笔不小的报酬。
医院出钱为病人看病成为了现实。
“这些病人年龄大多数在65-90岁之间,部分患者的一般状态很差。”伊沃尔教授介绍道,“杉本源二教授和斯科皮·哈特曼教授这几天已经做了几个病人了,目前都很顺利。”
看来这两个竞争对手能力很强啊,高风心想。这是必然的,要不然克利夫兰诊所也不会专门邀请两人过来。
其实梅奥诊所的马尔辛教授做这个也有莫大的名气,但作为直接的竞争对手,克利夫兰诊所不可能邀请他前来。
导管室里面有人正在做手术,“是杉本源二教授。”伊沃尔看了一眼,“患者是一位84岁的老年男性,患有严重的慢性阻塞性肺疾玻”
“这小日岛子水平不错埃”辛国瑜小声道,俗话说外行看热闹,内行看门道。
从对方娴熟的操作以及轻松随意的表情就能看出来,这台手术他是游刃有余。
还行吧,高风心想,我上我也行的。 “下面还有2位患者呢,你要做一台吗?”
“当然可以。”高风回答道,他此行的目的就是这个。
杉本源二脸上带着浅浅的微笑,他内心一片欣喜,这几天他一直发挥不错,英国佬斯科皮·哈特曼被他压得死死的。如果不出什么意外的话,这次的主刀资格稳了。
换衣服的功夫,他看到了一个长相英俊的年轻人走了进来。
泡菜国的棒子?他心里好奇了一下,之前在导管室怎么没见过埃思考的功夫,他看见这个年轻人站到了手术台前。
高风带着辛国瑜进来熟悉下环境,每个医院都有差别,包括器材、机器的型号,有时候还很大。咖位比较大的教授做手术的时候,都是直接带着一个整套的团队,使用顺手的器材甚至都要带上。
“那是谁?”杉本源二向伊沃尔教授问道。
“来自华国的高风教授。”
其实杉本源二已经意识到了对方的身份,不过他有点不太敢相信,看起来太年轻了,他跟对方站一块明显不是一代人。
这么年轻,技术能好到哪里去?除非他从娘胎里面就开始练习了!
想到这,杉本源二内心一下子轻松了下来,他去了趟卫生间,回来后就在导管室外坐了下来。
“怎么样?”
“跟咱们那边差不多。”高风仔细看了一下,他示意一旁的护士可以送病人进来了。
这位患者相对年轻,只有67岁,有些消瘦,职业是流浪艺人,就是广场上卖唱。他年轻的时候患过肺结核,一侧肺是毁损肺,再加上主动脉瓣的大量返流,患者的生活质量不高。
“都你来吧。”辛国瑜很有自知之明,他生怕拖了高风的后腿,“我给你递东西就行了。”
“我能做些什么吗?”一旁的护士问道,杉本源二可是带的有搭台护士。
“不用,有我同事就够了。”
高风轻声同患者交流了几句,示意辛国瑜开始。
首先是股动脉的穿刺置管,该项操作可以在透视或者彩超引导下做,术者需要熟悉股动脉的解剖结构,这对创建安全的血管通路和预防并发症极其重要。
股动脉作为髂外动脉的延续,在腹股沟韧带下方分叉为股浅动脉(SFA)和股深动脉(PF)。在大多数病例(77%)中,分叉位于股骨头水平以下。
高风采用的是实时超声引导,实时超声看到股动脉分叉并能提供管腔尺寸、有无钙化和动脉硬化的信息。除高位分叉患者外,彩超引导 CFA插管率与传统方法无差异。
超声引导还提高了首次穿刺成功率,减少了尝试穿刺的次数,降低了穿刺到静脉的风险,并缩短了建立通路的中位时间。
此外超声引导下穿刺对于患有 PAD、肥胖以及既往频繁穿刺导致的血管壁瘢痕或纤维化的患者尤其有益。
当然不借助超声进行穿刺也是可以的,穿刺点一般优选右侧股动脉腹股沟韧带股动脉搏动最明显处下方1.5~2.0cm,现实情况下有仪器辅助肯定更好,傻子才自己用手摸半天呢。
而且要是遇到脂肪层厚厚的大胖子,那就抓瞎了。
高风熟练的拿着超声探头看了一下,很快便做好了标记了。
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看到高风麻利的操作,杉本源二心中起了一丝不详的预感,不对劲啊!
接下来高风轻松的通过股动脉送入了介入导管,送入术中球囊,扩张狭窄的瓣膜。
一旁的辛国瑜迅速将替换瓣膜递给他,随即替换的瓣膜通过中空导管并放置在主动脉瓣区域。
随着高风的操作,导管尖端上的气球开始了充气,他随意的调整了一下角度,将新的瓣膜压入了预计的位置。
手术结束。
外面的杉本源二此时都傻了,太特么快了,他一时间没反应过来。
角度有这么好调整吗?压瓣膜怎么能这么轻松随意呢?!!
我的经导管主动脉瓣膜置换术不会是假的吧?
八嘎!
一旁的伊沃尔教授也是这种想法,老头子不会是对我留了一手吧?
“有可能是运气,我也曾有过这样的高光时刻。”杉本源二出声道,“下面不还有一台吗?可以让这位高风教授再做一次。”
他的提议正合伊沃尔教授的想法。
“可以吗?”
“当然可以埃”高风笑了一下,刚才的手术就像是吃了个开胃菜,他这会兴致很高。
很快,另一位病人被推了过来,是个大胖子。
肥胖患者的股动脉穿刺相对要难,厚厚的脂肪层会对超声造成干扰,但在高风这里,两者并无差别,他很迅速的就找好了定位点。
导管内外的杉本源二很想这个时候走进去问问,你定位为什么这么快?总感觉像是在敷衍一样。
可随着导管顺利置入股动脉,他的一颗心彻底沉了下来,这名来自华国的年轻人是有东西的,而且还很多。
他总觉得自己要翻车。
不会白跑一趟吧?杉本源二内心充满了不甘。
“伟大的八岐大神,请让这个华国人接下来的手术操作失败把,我回国后给您宰头猪供上。”他在心里默默的祈祷道。
但很显然,八岐大神是看不上他这三瓜两枣的,接下来的高风的操作跟上次一样的顺利,对着生物瓣膜被麻利的压入,手术正式宣布结束。
“哇,简直太棒了1伊沃尔教授直接跟高风来了个大大的拥抱,“你能来这里简直是我们的荣幸。”
“看来稳了。”辛国瑜主任非常开心,“我打听过了,那个斯科皮·哈特曼教授根本不是小岛子的对手,老早就出局了。”
看来我要大显身手了,高风心想。
晚上9点多的时候,屋外响起了敲门声,“谁啊?”高风用英语问道。
“你好,我是来自岛国的杉本源二。”屋外的声音响了起来。
“这小岛子来干什么?”辛国瑜出声道,几人这会儿正在屋里打牌呢。
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